问世间“痰”为(wéi)何(hé)物,只叫人生死徘徊!痰(tán),作为人体呼吸道的分(fèn)泌物(wù),当呼吸道发生炎症病变时,痰的分泌(mì)量就会增加,性质也会发生(shēng)变化,此时的痰就是体(tǐ)内炎症与病菌的产(chǎn)物,如果长(zhǎng)时(shí)间淤积在体内的话,炎症就无法被消灭,从而对(duì)机体造成(chéng)免疫破(pò)坏(huài),导致患者(zhě)原有的病情进一步恶化。
据调(diào)查,呼吸系统疾病、慢(màn)阻肺、外科手(shǒu)术(shù)后(hòu)患者(zhě)中,百分之九十以(yǐ)上的(de)人都不(bú)会咳嗽,更别提排痰了。他们往往被浓厚的痰液阻塞气管,导致呼吸不畅或呼吸困难(nán),或者(zhě)引发(fā)肺部(bù)感染,肺不张,严重(chóng)的痰液阻塞者(zhě)甚至会突发窒息,危及生(shēng)命。
所有咳嗽机(jī)制损伤、排痰困难、粘(zhān)液纤(xiān)毛功能受损的患(huàn)者都需要选择最适合自己的气道(dào)廓(kuò)清技术(shù)。该(gāi)技术(shù)已被证(zhèng)实可以减少(shǎo)气道阻塞、增加纤毛(máo)清(qīng)除(chú)功(gōng)能(néng)、改善通气、提高氧气运转,最大程度缓解黏液(yè)淤(yū)阻和感染引起的(de)肺部炎症(zhèng)及其他(tā)消极影响。
气(qì)道廓(kuò)清技术概念(niàn)
气道廓清技术( ACT),指(zhǐ)运用机械或(huò)物理的方(fāng)式作(zuò)用于气(qì)流,助力气管、支气管分(fèn)泌物的排出(chū),或促发咳嗽咳出痰液(yè)。临(lín)床(chuáng)上可根据病情严重(chóng)程(chéng)度(dù)、患者年龄、简便舒适程度(dù)、医保政策、疗程价格,以(yǐ)及(jí)清除某个部位的分泌物等元素来(lái)为病患制定气道廓清(qīng)方(fāng)案。
气道廓清(qīng)技术流(liú)程
气道(dào)廓清技术(shù)的适应症(zhèng)
1、产生大量痰液的疾(jí)病,如(rú):肺部感染、慢性支气管炎(yán)、支气管扩张症、囊性纤维(wéi)化、肺不张、纤毛运动障碍(ài)症候群等。
2、需要预防痰液滞(zhì)留(liú)的患者,如:慢阻(zǔ)肺(COPD)、机械通(tōng)气、胸腹手(shǒu)术后、卧床(chuáng)击(jī)坠(zhuì)性(xìng)肺(fèi)炎、意识障碍、呼吸(xī)肌无力、哮喘、新生儿呼吸窘迫(pò)综合征、神经肌肉疾病致咳嗽机制(zhì)受(shòu)损的病人等。
以下详解几个适(shì)应症:
01 慢阻肺
慢阻肺患者最典(diǎn)型的(de)呼吸系(xì)统症(zhèng)状(zhuàng)就是咳(ké)嗽、咳痰(tán)、呼吸困(kùn)难、总感觉(jiào)呼吸道有(yǒu)异(yì)物,痰(tán)多难咳的情况极为多见,这也是导致患者经常胸闷的原因,而选择正确(què)的气道廓清技术(shù)可以帮助患者打开封(fēng)闭的气道、增加通(tōng)气量、并有助于排出分泌物。
02 哮喘
过(guò)度反应的气道和(hé)痰液(yè)阻塞是哮喘的特点(diǎn),气道(dào)廓清技术有(yǒu)益于(yú)协助(zhù)移除痰(tán)液,改善患者日常呼吸质量,但对哮喘急(jí)性发(fā)作(zuò)并无特效。
03 肺(fèi)不(bú)张
全身麻醉手术后,尤其是胸腹部手术患者(zhě),由于部(bù)分肺(fèi)泡塌陷,分泌物潴留导致肺(fèi)不张。通过适当(dāng)的气道廓清技术(shù)可(kě)以(yǐ)改(gǎi)善痰液阻塞,缓(huǎn)解肺(fèi)不张。
04 呼吸肌(jī)无力
神经系(xì)统疾病(bìng)、肿瘤转移性疾病患者(zhě),常出现(xiàn)呼吸(xī)做功增加(jiā)或通气减少,咳嗽机制减弱或无效,无法(fǎ)自体(tǐ)排除痰液。
05 机械(xiè)通气
接受(shòu)机械通气的、昏迷(mí)并存在肺不(bú)张的、不能(néng)自我管理气道分泌物的患(huàn)者,标准(zhǔn)的治疗(liáo)手段(duàn)就是使用(yòng)气道廓清技术。
如何(hé)根(gēn)据年龄选择气道(dào)廓清技术
疾病的早诊及ACT的尽早实施,再(zài)结合抗炎、抗感(gǎn)染药物(wù)的(de)使用(yòng),可减少慢(màn)性肺病的发病率及死亡率。目前气道廓清技术的干预方法很(hěn)多(duō),应根据患(huàn)者的(de)具体(tǐ)情(qíng)况选(xuǎn)择(zé)最(zuì)适合的方(fāng)式。