痰多（duō）、痰黏难（nán）咳出，是许多慢性支气（qì）管炎、肺气肿、支气管哮喘等（děng）慢性气道炎症性（xìng）疾病患者的深切感（gǎn）悟，这些疾（jí）病患者的气道黏液分泌和（hé）清除功（gōng）能发（fā）生异常（cháng），导致痰液潴留，若长时间不（bú）排出（chū）痰液的话（huà），可能会阻塞呼吸，甚至（zhì）会引起肺部感染。

有什么方法能帮助这些患者顺畅地把痰（tán）液排出呢？在此（cǐ）之前，需（xū）要先了解一下痰（tán）液的产生及排出原（yuán）理。

我（wǒ）们（men）的呼吸系统（tǒng）是（shì）有自身（shēn）清洁和保（bǎo）护的（de）防御机制的，健（jiàn）康成（chéng）人（rén）气道每日产生的黏液量约为10～100ml，这（zhè）些（xiē）黏液具有湿润气道和肺固（gù）有免疫功能（néng）的作用。

当我们吸气时，一些花（huā）粉、灰尘（chén）、烟雾等（děng）有害物质和病原微生物会随着空（kōng）气进（jìn）入我们（men）的呼吸道（dào），气道产（chǎn）黏液可以捕获经气道吸（xī）入的有害物质和病原微生物，并通过气（qì）道黏（nián）膜（mó）纤毛的摆动，将粘膜附着的（de）微生物及颗（kē）粒从（cóng）小气道（dào）向大气道和咽（yān）部转（zhuǎn）运（yùn），最（zuì）后（hòu）通过咳（ké）嗽反射将（jiāng）其清除。

而（ér）痰液正是呼（hū）吸道的（de）受刺激分泌（mì）的黏液，其成分包含粘液、异物（wù）、病原微生物、各种炎症（zhèng）细胞、坏死（sǐ）脱（tuō）落的粘膜（mó）上皮细（xì）胞等。过多气道粘稠痰液长期聚集可阻塞气道管腔，降低黏（nián）液（yè）纤毛清除功能和局部防御功能，使异物和病（bìng）原菌滞（zhì）留在（zài）气道和肺（fèi）内，导（dǎo）致反（fǎn）复的（de）气道和肺部感染。

痰液常和（hé）咳（ké）嗽（sòu）相（xiàng）伴，很多（duō）人痰咳不出来会归结于咳得（dé）不（bú）够用（yòng）力。事实上，之所以能够（gòu）轻松咳痰（tán）很重（chóng）要的（de）一点在于这些痰液已经大气道甚至（zhì）是咽部（bù）了，且（qiě）痰液有（yǒu）一定（dìng）的流动性（xìng），这时咳嗽（sòu）会比较（jiào）容易的将（jiāng）痰液带出。而肺泡、小支（zhī）气管（guǎn）等（děng）深（shēn）处的痰液仅（jǐn）靠单纯的咳（ké）嗽是很难排出的，还需（xū）要采用其它的措施将痰液“引到”大（dà）气道中。

影响痰液（yè）的（de）排出的因素包括纤毛的摆动（dòng）能力、气道黏液（yè）的流动性、气道（dào）的通畅程度、呼吸气流（liú）的（de）温度和绝对湿度（dù）等。因此想（xiǎng）要顺利地排痰就要以（yǐ）上因素（sù）入手。

来源：针对气道黏液高（gāo）分泌的呼吸康（kāng）复治疗中国专家共识

想将肺泡、小支气管等深处的痰液排出，可以试试采（cǎi）取气道振动和正压（yā）呼（hū）气（PEP）正（zhèng）压疗法（fǎ）的组合（hé）振动疗法——振动正压排痰。气道（dào）振动有利于降低（dī）气道内分泌物黏（nián）性，而正压呼气主要是通过呼气时产生一定（dìng）的压力维持气道稳定性，减少（shǎo）肺过（guò）度膨胀。

《中（zhōng）国慢性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指南（2021年）》推荐对CRD患者进行（háng）呼气正压（PEP）/振荡（dàng）呼（hū）气正压（OPEP）治疗。

pp电子和赛客小（xiǎo）鲲呼吸训练器，具有智（zhì）能OPEP振动（dòng）排痰功能（néng）。通过调节（jiē）阻力级别，可调节OPEP治疗（liáo）所需的呼（hū）气阻力；调节振动频（pín）率，可调节OPEP治疗所需的共（gòng）振频率点（diǎn），使（shǐ）不同管径的气道段腔都能产生振动。它的振动（dòng）频（pín）率的范围（wéi），与纤（xiān）毛运（yùn）动（dòng）频率及患者呼吸（xī）道共振频率基本一致，能够促（cù）进纤毛运动和（hé）呼吸道振（zhèn）动。

当使用pp电子和赛客小（xiǎo）鲲做呼（hū）气时，器（qì）械阀门关（guān）闭，患者呼气（qì）时需要对抗一个固（gù）定（dìng）的阻力，产生较高的呼气（qì）末正（zhèng）压（yā），随着压力的增大软件控制阀门并按一定的频率打开和（hé）关闭，使气流做周期性的回弹振动，因（yīn）而产生振动（dòng）OPEP治疗。训练时慢速匀速呼（hū）气时间越长，能产（chǎn）生（shēng）更长久的振动。人体（tǐ）肺部在正压和振动的双重作用下，使分泌物（wù）剥离肺泡表面（miàn），推动痰（tán）液移动（dòng）到（dào）可以咳出的中央气道，顺利将（jiāng）痰排出。

值得注意（yì）的是，当患（huàn）者（zhě）存在气道廓清障碍时可导致通（tōng）气不畅，进而影响（xiǎng）气体交换，使肌（jī）肉功能和心肺耐力降低（dī）。研（yán）究（jiū）表明，实施气道（dào）廓清技术前（qián）或过程中联（lián）合雾化吸入药物可提高（gāo）痰液（yè）清除效（xiào）率（lǜ），增（zēng）加（jiā）药物在肺（fèi）内的沉积（jī）率，增强气道（dào）廓清（qīng）效果，预（yù）防（fáng）呼吸道（dào）感（gǎn）染（rǎn）。

赛（sài）客小鲲呼吸（xī）训练器可（kě）搭配不同界面，实现OPEP治疗（liáo）的（de）同时（shí）给（gěi）予（yǔ）雾化治疗。使用赛（sài）客小鲲呼吸训练（liàn）器（qì）配合药物雾（wù）化时，可（kě）以有（yǒu）效支（zhī）撑气道开放，优（yōu）化雾化粒径（jìng），提高药物在肺（fèi）内的沉积（jī），促进药物的有效利用，从而提（tí）升治疗效果，缩短住院（yuàn）天数。