现下,大众普遍认为慢阻肺是(shì)中老年(nián)人的专利,与年(nián)轻(qīng)人无瓜。但事(shì)实上,随着国人(rén)的平均吸烟年龄大幅提前,慢(màn)阻肺(fèi)(COPD)也开始盯上身强体壮的年轻(qīng)人(rén)!北京一35岁程(chéng)序员小李就是这样一(yī)位年轻(qīng)的慢阻肺(fèi)患者(zhě)。
996是IT从业(yè)者(zhě)小李的日常工作状态,日夜伏案敲代(dài)码,精神压(yā)力大(dà),抽烟(yān)也抽得比较凶,平均(jun1)每天抽(chōu)一到两包烟。近两年来,小李开始出现反复咳嗽、咳白色泡沫痰(tán)等症(zhèng)状,到医院(yuàn)做肺功能(néng)检(jiǎn)测后(hòu)即被诊(zhěn)断为重度(dù)慢阻肺!
判(pàn)断慢(màn)阻(zǔ)肺有一个必备指标——1秒率(FEV1一秒用力呼(hū)气容(róng)积/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分比。正常人一(yī)秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程序员小李(lǐ)却只有1.6升左(zuǒ)右(yòu)。这是什么概念呢?我们可(kě)以(yǐ)用生活中常见的鸡蛋来做个形象的比喻。
正常人将气体吸(xī)入肺里后,大概(gài)会呼出其(qí)中70%~80%的气体(tǐ)来与(yǔ)外界的新鲜空气进行交换,而这部分被呼出(chū)来的气体容积有多大呢?大概是(shì)60~70个鸡蛋的(de)体积。
人的肺功能随着年龄增长会逐年下降,每年下(xià)降的速(sù)度大(dà)概是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡(jī)蛋的大小。而如果是吸烟严重的慢(màn)阻肺患(huàn)者的话,肺(fèi)功(gōng)能下降的(de)速(sù)度就会(huì)很快(kuài),平均每年下降50-60ml,相当于1个鸡蛋大小的(de)气(qì)体体积被损失掉了。
每个(gè)人的起始气(qì)体容积大概是(shì)六七十个鸡蛋,若每年损失(shī)一个鸡(jī)蛋,那么三(sān)四十年之后(hòu),肺部将只余二三十(shí)个鸡蛋的容积能与外(wài)界进行(háng)气(qì)体交换,这是无法(fǎ)满足人体日常工作和生活需求的。而以(yǐ)35岁程序员(yuán)小李患慢阻肺后肺功能(néng)下降的速(sù)度,20年后,也就是他55岁时,就会变成(chéng)呼吸功能衰竭的(de)状态(tài)。
慢阻肺患者的肺(fèi)到底(dǐ)长什(shí)么样?
正常的肺(fèi)比拟海绵网格样
COPD患者的(de)肺比拟蜂窝(wō)样
正常人的肺就像细腻的海绵,切开会看到极(jí)多细(xì)小的网格,就(jiù)好比小气腔,健康肺(fèi)的小(xiǎo)气(qì)腔特别多,能够供气体交换的(de)面积也就大,足以(yǐ)充满维持(chí)生命所需(xū)的气体。而(ér)慢阻肺患者(zhě)的肺则形似马蜂窝,小(xiǎo)气腔(qiāng)变成大气腔(qiāng),能够供气(qì)体交(jiāo)换的(de)整体面积缩小,便无法满足正常的生理需求。而随(suí)着(zhe)病情持续加(jiā)重,“蜂窝”持(chí)续增大(dà)增多,肺(fèi)功能逐步减弱,呼衰症(zhèng)状也会提前找上来。
戒烟后肺功能能(néng)恢复正常吗?
就拿小李来说,从他接受专业戒烟干预(yù)的那天起,虽然(rán)说肺功能很难恢复到和正常(cháng)人一样,但他肺功能下降的速度会逐渐回(huí)归到正常(cháng)人肺(fèi)功能下降的速度(dù),也就是会回到每年下降20—30毫升,这样(yàng)他的(de)肺还是能够满足(zú)未来很长一段(duàn)时间的日常需求的(de)。
如果想要进(jìn)一步提高肺功能的话,慢阻肺患(huàn)者(zhě)需要坚持(chí)呼吸康(kāng)复训练(liàn),除了日常做呼(hū)吸操,长(zhǎng)期使用专业的(de)呼吸训练器能更高(gāo)效地达到康复效果。
呼吸(xī)训练器具(jù)备的渐进阻(zǔ)荷式训练功能使呼吸肌锻炼更(gèng)有规律性,也(yě)更加科学,患(huàn)者(zhě)可根据医(yī)生处方或评估体能后调整呼吸训练模式,通过训(xùn)练(liàn)能有效强化锻炼呼吸肌(jī),增(zēng)强膈肌力量(liàng),提高肺胸顺应性和肺功能,更好地改善生(shēng)活质(zhì)量(liàng)。
同时,慢阻肺患者的心(xīn)理干预和营养治疗也是不(bú)容忽(hū)略的,远(yuǎn)离一切呼吸道(dào)刺激物(wù),如(rú)烟、雾、粉尘与(yǔ)严重的空气污染(rǎn),以免影响余肺功能。保(bǎo)持(chí)乐观开朗(lǎng)的情绪,调整(zhěng)心态(tài),树立信心,注意(yì)休息,加强营养,以增(zēng)强机体抵抗力,促进康复(fù)。